Scheda esperto esterno
Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà
(Art. 47 DPR 28/12/2000, n° 445)

Al Dirigente Scolastico
dell’IC. Gasparini
di Novi di Modena

Dati anagrafici:

Cognome: __________________________________ Nome ________________________________ nato/a il ________________________ a _________________________________________ (_____) residente a _________________________________________________________ (_______) in via ______________________________________ Cap. __________ Cell. _______________________ C.F. ________________________________ - e-mail _____________________________________.
Titolo progetto / incarico: __________________________________________________________
data di inizio ______________________________ data fine ________________________________

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Il/La sottoscritto/a, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, DICHIARA 
	Di essere DIPENDENTE DI ALTRA PUBBLICA  AMMINISTRAZIONE Specificare quale. 
In ottemperanza al D. Leg.vo 165/01 è necessaria l’autorizzazione preventiva dell’Ente di appartenenza per il conferimento dell’incarico. (1)	
Denominazione: _________________________________________________________________
Aliquota IRPEF massima (desumibile dal cedolino dello stipendio) _______________________	

	Di essere LAVORATORE AUTONOMO / LIBERO PROFESSIONISTA  con emissione di fattura elettronica	
N° Partita IVA	Iscritto all’albo professionale	

Di essere iscritto alla gestione separata dell’INPS (ex Legge 335/95) e di emettere fattura con addebito a titolo di rivalsa del 4%.	SI	NO	
Di essere iscritto alla cassa di previdenza del competente ordine professionale e di emettere fattura con addebito del 2% a titolo di contributo integrativo.	SI	NO	
Di avvalersi del regime forfetario (art. 1 c. 54-89 Legge 190/2014 – RF 19)	SI	NO	
DI avvalersi del regime dei contribuenti minimi (Legge 244/07) – RF 02)	SI	NO	

Esente IVA ai sensi __________________________________________________	SI	NO	
Soggetto a Ritenuta d’acconto del 20%	SI	NO	

  	Di svolgere una PRESTAZIONE OCCASIONALE - soggetta a ritenuta d’acconto (20%)
con emissione di: 
Dichiarazione di prestazione occasionale 	

 Dichiara, inoltre, che, alla data del ______________________, sommando i compensi per lavoro autonomo occasionale (dichiarazione di prestazione occasionale) percepiti da tutti i committenti nell’anno corrente, al netto di eventuali costi:
 ha superato il limite annuo lordo di € 5.000,00
 non ha superato il limite annuo di € 5.000,00 ed ha raggiunto il reddito annuo lordo di € __________________.
Il sottoscritto si obbliga altresì a comunicare a questo istituto scolastico, anche successivamente alla data odierna, l’eventuale superamento del limite annuo lordo di € 5.000,00.	

 di avere svolto la prestazione in nome e conto della Ditta sotto indicata alla quale dovrà essere corrisposto il compenso. Ragione Sociale: ______________________________________________
Sede legale ___________________ C.F./P.I. ____________________ Tel. ____________________

	Di essere *RESIDENTE ALL’ESTERO	
Identificativo estero (obbligatorio)		
•	di avvalersi della convenzione per evitare la doppia imposizione fiscale tra Italia e stato estero di residenza ___________________________________________ (allega la certificazione rilasciata dall’Autorità finanziaria estera in merito alla propria domiciliazione fiscale).;	
•	di NON avvalersi della convenzione per evitare la doppia imposizione fiscale	

Pagamento tramite Bonifico Bancario: Banca __________________________________________ 	
Sigla paese 	Numeri di controllo 	CIN 	ABI	CAB	C/C	
																											
Il sottoscritto si impegna a:
•	dare immediata comunicazione nel caso si verifichino variazioni rispetto a quanto dichiarato;
•	non variare, in sede di compilazione della dichiarazione dei redditi, quanto dichiarato, assumendosi ogni responsabilità in caso contrario.

(1) L' autorizzazione non deve essere richiesta nei seguenti casi (D. Lgs. 165/01 e ss.mm.ii):
-  partecipazione a convegni e seminari,
-  attività di docenza e/o formazione 

Data, __________________				Firma _____________________________________